USG jamy brzusznej

USG jamy brzusznej inaczej USG brzucha:

USG jamy brzusznej jest jednym z najczęściej wykonywanych badań. Daje nam niezwykle dużą ilość informacji na temat narządów jamy brzusznej. Przy badaniu szczególnie skupiamy się na dolegliwościach Pacjenta, badanie dodatkowo profilujemy starając się rozwiązać problem kliniczny.

Jest to najbardziej złożone ze wszystkich badań, oceniające najwięcej elementów.

Fot.1. Wątroba, wymiar AP (przednio-tylny).

USG brzucha wątroby
Przygotowanie do badania:

Prosimy o przyniesienie ze sobą wyników wcześniej wykonywanych badań USG, tomografii komputerowej, również badań laboratoryjnych, kart informacyjnych z leczenia szpitalnego.

Dorośli:

Przez trzy dni przed badaniem nie należy spożywać pokarmów ciężkostrawnych.

Pacjenci dorośli przed badaniem nie powinni jeść i pić (poza niegazowaną wodą) przez 5godzin.

Również przez 5 godzin przed badaniem nie powinno się palić tytoniu i żuć gumy.

Na badanie należy przyjść z wypełnionym pęcherzem moczowym (z uczuciem parcia na mocz).

Dzieci:

Noworodki i niemowlęta mogą być badane w dowolnym momencie, najlepiej 0,5-1 godziny po karmieniu.

Dla małego dziecka warto mieć ze sobą przygotowane mleko / herbatę / wodę. Pojenie dziecka konieczne jest przy obserwacji refluksu (odpływu żołądkowo-przełykowego) lub podejrzenia pylorostenozy (przerostowego zwężenia odźwienika).

Dzieci przy badaniu są spokojniejsze, gdy przychodzą z własną zabawką.

Dzieci w wielku szkolnym przed badaniem nie powinny jeść i pić (poza niegazowaną wodą) przez 2-3 godziny.

W miarę możlowości nie oddawać moczu przed badaniem.

Nastolatki przygotowują się do badania jak dorośli.
Co widzimy?, co badamy?

W badaniu oceniamy narządy miąższowe:

- wątrobę: Podajemy standardowy wymiar wątroby w płaszczyźnie przednio-tylnej (AP). Przy powiększeniu wątroby podajemny dodatkowe parametry dotyczące wielkości. Oceniamy echogeniczność miąższu (ocena stłuszczenia wątroby), naczynia: układ żylny i wrotny wątroby. Opisujemy ewentualne zmiany ogniskowe / guzowate z dokładnym umiejscowieniem (segment wątroby oraz położenie względem dużych naczyń wątroby). W dokładnej ocenie zmian ogniskowych wykorzystujemy w pełni naszą maszynę: opcje Kolor Doppler, Doppler Mocy, Doppler spektralny, obrazowanie w opcji B-flow naczyń zmiany ogniskowej i naczyń sąsiadujących. Opisujemy zmiany pod kątem ewentualnej biopsji lub możliwości ich ewentualnego usunięcia chirurgicznego.Oceniamy wewnątrz i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, ich ewentualne poszerzenie, ściany, złogi. Opisujemy pęcherzyk żółciowy: grubość ściany, echogeniczność treści, ewentualne złogi.
 
- śledzionę:  Rozmiar śledziony podajemy w dwóch wymiarach, porównujemy go do norm względem wzrostu/wieku, oceniamy echogeniczność miąższu. Do zmian ogniskowych w śledzionie podchodzimy z największą dokładnością, wykorzystując wszelkie możliwości techniczne aparatu.
 
- trzustkę: Oceniamy echogeniczność narządu, jego obrysy, ewentualne zmiany ogniskowe. Wymiary podajemy przy powiększeniu narządu. Trzustka jest narządem położonym wysoko w nadbrzuszu, z tyłu, blisko kręgosłupa, w przypadku znacznej ilości gazów w jelitach zdarza się, że trzustka jest przez nie przesłonięta, wykorzystujemy wtedy wszelkie niestandardowe przyłożenia głowic, badanie w różnych pozycjach, w tym na stojąco. U niektórych osób pomimo wszelkich prób może nie udać się ocenić w trakcie badania trzustki w całości.

 - nerki: Oceniamy położenie nerek ich kształt / obrys, wielkość każdej w dwóch wymiarach. Opisujemy miąższ nerek, zróżnicowanie miąższowo-zatokowe. Opisujemy układ kielichowo-miedniczkowy. Przy poszerzeniu miedniczki nerkowej opisujemy ją w trzech wymiarach, ewentualnie z wymiarami poszerzonych poszczególnych kielichów nerkowych. W przypadku poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego dodatkowo oceniamy pacjenta po mikcji (opróżnieniu pęcherza moczowego). Opisujemy ewentualne złogi w drogach moczowych. Przy badaniach nerek często korzystamy z opcji Doppler, oceniamy szypułę naczyniową nerek oraz naczynia płatowe nerki, przepływ miąższowy w Dopplerze Mocy. Przy badaniu zmian ogniskowych w nerkach wykorzystujemy wszystkie opcje naszej maszyny: B-flow i 3D / 4D.

Przewód pokarmowy: Oceniamy brzuszny odcinek przełyku, wpust żołądka, dwunastnicę, jelito cienkie, grube. Przewód pokarmowy oceniany jest odcinkowo, w USG nie ma możliwości oceny jak w endoskopii. Oceniana pętla jelitowa może być natomiast zobrazowana z milimetrową dokładnością, opisujemy ich ewentualne pogrubienie / przekrwienie.

Układ moczowy: Oprócz nerek oceniamy moczowody, miejsce ich typowego przebiegu, ewentualne poszerzenia, obecność złogów. Oceniamy objętość pęcherza moczowego, grubość jego ściany, zmiany ogniskowe, złogi. Przy dolegliwościach ze strony układu moczowego oceniamy zaleganie moczu po mikcji (czy mocz dalej zostaje w pęcherzu po jego opróżnieniu? – częsta przyczyna infekcji / dolegliwości).

Naczynia krwionośne: W przestrzeni zaotrzewnowej (tylnej części brzucha) opisujemy aortę: na całym przebiegu od rozworu przeponowego do jej podziału na tętnice biodrowe i ich przebieg do wysokości więzadeł pachwinowych. Oceniamy dodatkowo główne naczynia odchodzące od aorty: pień trzewny, z jego podziałami oraz naczynia krezkowe, opisujemy żyłę główną dolną, naczynia układu wrotnego.

Węzły chłonne: Ocena węzłów chłonnych krezkowych oraz w przestrzeni zaotrzewnowych (tylna część brzucha) jest częścią każdego badania. W przypadku nieprawidłowości ich budowy / powiększenia podajemy ich wymiary, oceniamy morfologię i unaczynienie w opcjach Doppler i B-flow.

Inne:

Prostata (stercz / gruczoł krokowy) u mężczyzn: oceniamy wielkość, obrysy, echogeniczność.

wolny płyn: pojawia się w jamie brzusznej z różnych przyczyn: oceniamy ewentualnie jego ilość, charakter.
Jak wykonujemy badanie?

Badanie jest całkowicie niebolesne. Badamy zawsze według wytycznych PTU (Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego).

Dorosłych badamy w pozycji leżącej na plecach. Często badanie uzupełniane jest w pozycji na boku i w pozycji stojącej.

Dzieci badamy w podobny sposób, częściej dodatkowo od strony grzbietowej.

Małe dzieci często często badamy na rękach / na kolanach rodziców.

Samo badanie trwa około 10-15 minut, przy uwidocznieniu nieprawidłowości może ulec przedłużeniu.

 

Fot.2. Trzustka

USG brzucha wątroba trzustka

Fot.3. Nerka

USG brzucha nerka kamica

Fot.4. Śledziona

USG brzucha nerka kamica

Fot.5. Pęcherz moczowy

USG brzucha nerka kamica
Wynik...

Po wykonaniu badania USG od razu przygotowujemy i wydajemy Państwu jego wynik wraz z dokumentacją fotograficzną.

Zawsze dokładnie informujemy Państwa o wyniku, wyjaśniamy szczegóły, ewentualnie proponujemy wykonanie badań dodatkowych lub konsultacje innych Specjalistów.

Na Państwa prośbę (przed badaniem) możemy do badania załączyć płytę DVD z zapisanymi w trakcie badania fotografiami i filmami.


2019.10.27

Dr n. med. Piotr Sołtysiak

www.prousg.pl
logo3m2.png

Rejestracja przez internet:

 
Piotr Sołtysiak - ZnanyLekarz.pl

- wszystkie wolne terminy
- wszystkie rodzaje badań

Rejestracja przez telefon:

 

tel. 531 536 539


- wszystkie wolne terminy
- wszystkie rodzaje badań
PROUSG 2019 Copyright © 2017 JD Medical. All Rights Reserved. Created by Joomdev.

Please publish modules in offcanvas position.